重磅| 全国医院放射检查费大降价！大幅节省患者检查费用，医院将如何调整平衡收支？

2025年5月22日，国家医保局在直播会议上，公布了X线、CT、磁共振等大型设备检查收费在各地的降价情况。

去医院看病花费中，检查费占据份额不少。有数据表明，全国公立医院的检验收入占医院医疗收入的20%以上，而放射检查又是检查检验中的大头。这次检查收费下降，是由国家医保局指导，各地对放射检查类医疗服务项目进行价格规范。截止前云康发稿时为止，已经有22个省份医保部门制定了具体的价格方案，将陆续落地执行。

医院放射类检查，主要是X线、CT、磁共振等，其中收费水平较高的PET/CT类检查，也在此轮降价中，从目前各省价格方案来看，参考单个部位的基础检查，X线摄影成像不超过55元，CT平扫不超过255元，磁共振（MRI）不超过505元，PET/CT不超过2500元，各地略有差距。

需要注意的是，各省放射检查收费差距较大，此次一些定价偏高的地区，需要适当降价，向平均水平靠拢，一些原本定价水平比较合适的此次不涉及调价。

医保要平衡各地收费

4月28日起，安徽省率先执行新的放射检查收费标准，广东、福建、上海也紧随其后，陆续启动新价格。安徽省正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）价格，调整后为一个部位2500元，此前是5000元，全身扫描也由6700元降至4980元。

公立医院现行的医疗服务费定价分为两种，政府指导价和市场调节价。像X线、CT、磁共振等检查项目，适用政府指导价，也就是各省制定最高限价，区域内医院在此范围内自主定价。各省的政府指导价差距很大，比如同样的X线扫描成像，有的地区收费70元，有的地区20余元，价差三倍多。在一些高价项目上，患者花费的差距就更明显，譬如PET/CT扫描，有的地方一次6000多元，而有的地方1700元。

国家医保局出手均衡价格，既要消除不公平高价，也要为偏低地区的医疗服务价格调整创造空间，首先出台《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地纷繁复杂的收费名目进行整合，让各地的收费类别、收费水平变得可比。

2024年12月国家医保局正式启动对七类放射检查项目的价格规范治理，由各省根据既往的收费情况测算费用，并适当调整。一些价格仍然偏高的省份，是这次调价的重点。国家医保局价格招采司副司长翁林佳在上述直播会议中介绍，“尤其是对一些收费水平显著高于全国平均水平的地区，指导地方进行价格规范治理。”

院内收入如何平衡

在减轻患者负担的同时，医保部门也考虑到平衡医院收入。此次价格调整腾挪出的空间，部分会用于提升护理、诊查、手术的收费价格，来更好体现医务人员服务含量。

面对检查费的下降，普通医院院长最先要做的事，可能就是算算设备采购的折旧成本，看看账面有多大影响，据某县域二级医院院长表示：“一般这类大型设备，医院账面折旧是按八年计算，通常能用到十年”。降低医院采购成本，国产替代是不可忽视的一环。CT市场是国产替代进程最快的医学影像领域之一。众成数科数据显示，从销量来看，2023年中国CT国产化率已达到50%左右，但因为价格便宜，国产CT的销售额总占比只有35%。以中低端CT(64排及以下)设备价格为例，2015年64排价格约500万-800万元，到2025年，已降至300万-500万元，降幅40%。

一位医疗行业人士分析，“即便是按降价后的价格，有的医院在3年-5年就能收回设备成本，机器普遍能用到8年-10年，医院后面还是能靠检查挣钱的。”

一些地区的医院买大型设备需要自筹部分或者全部资金。部分县域二级医院采购设备就没有财政补贴，需全自费。医院会尽量减少对影像科医生收入的影响，他们的绩效稍微少了点，但幅度不大，医院选择从收入中腾挪一部分，来补贴给影像科医生的绩效。同时同步推进数字影像云存储服务，实体胶片转为按需收费，进一步减轻患者负担，也为医院节省成本。

对于此次价格规范行动，降价节省下来的钱，医保部门提出，后续将提升护理、诊查、手术等的收费项目。以“挂号费”为例，有的地区是5元一次，有的地方是50元，这些是医务人员迫切希望进行的价格调整。

这次全国医院放射检查费大降价，对于患者的检查费而言，确实节省不少，但牵一发而动全身，在为患者节省检查费用的同时，医院如何平衡收支？也是各级医院决策者未来要重点关注的事。

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